Hur vanligt att bebis dör i magen

Antalet årliga dödsfall före födelsen existerar oacceptabelt upphöjd, nästan oförändrat sedan 20 kalenderår. varenda kalenderår uppskattas för att 2,6 miljoner små människor inom världen dör före födelsen. Nittio andel från dem döda barnen föds inom låginkomstländer.

Hon förklarar även hur de nya riktlinjerna från Socialstyrelsen ska förebygga att barn dör i magen

Globala hälso- samt utvecklingsresultat presenteras inom enstaka serie tillsammans forskningsresultat inom den vetenskapliga tidskriften The Lancet samt finns beskriven samt tillsammans länk beneath fliken ”Globala perspektiv”.

I land äger detta dem senaste sju år fötts mellan 100-116 000 unge per tid. inom landet föds fyra döda unge per 1000 födda ungar, varenda kalenderår.

kalenderår 2023 dog 284 ungar före födelsen samt 209 små människor beneath sitt inledande levnadsår (källa:SCB, befolkningsstatistik).
Via länken finns statistik ovan antal dödfödda samt spädbarnsdödlighet inom landet, samt skandinavisk statistik samt världsstatistik.

Samlad statistik 2010-2020

Graviditetslängd samt definitioner

Enligt internationell överenskommelse anges graviditetslängden ständigt inom fullbordade veckor samt dagar.

Efter 37+0 veckor betraktas ett graviditet liksom fullgången. Före 37+0 talar man ifall underburenhet, beneath 28+0 veckor används begreppet extrem underburenhet samt efter 42+0 används begreppet överburenhet.

Definitionen samt gränsen på grund av då man rapporterar unge vilket dödfödda varierar mellan olika länder ifrån 18+0 mot 28+0 graviditetsveckor. WHO använder definitionen 28 graviditetsveckor (28+0) vilket även fanns den svenska definitionen fram mot juli 2008.

Enligt den svenska folkbokföringslagen bör ungar likt föds utan livstecken efter graviditetsvecka 22 (22+0) rapporteras liksom dödfödd.

Inom svensk medicinsk hjälp används begreppet intrauterin ( inom livmodern) fosterdöd tillsammans med förkortningen IUFD. vid engelska kallar man tragedin till ”Stillbirth”.

Många olika infektioner anses ha samband med att barn dör före födelsen, till exempel parovirus B19, cytomegalvirus (CMV), toxoplasma, rubella (röda hund) och vissa enterovirus (samlingsnamn för ett flertal virustyper som kan ge magtarmsymptom och även hjärnhinneinflammation)

inom höginkomstländer upptäcks dem flesta barnen liksom mist sitt liv (90 %), innan förlossningsarbetet börjat.

I landet föds omkring inom medel 383 (2014-2023) döda ungar varenda tid. dem flesta barnen dör sent inom graviditet samt cirka 40 andel från barnen dör efter graviditetsvecka 37+0, detta önskar yttra inom fullgången graviditet.

Misstanken angående för att barnet ej längre lever kunna uppkomma ifall mor ej längre känner fosterrörelser alternativt då barnets hjärta ej är kapabel avlyssnas alternativt registreras.

Diagnosen ställs då doktor utför ultraljudsundersökning samt ser för att barnet ej äger någon hjärtaktivitet.

Risker samt orsaker kopplade mot kvinna, unge, moderkaka samt navelsträng

Det är kapabel existera svårt för att ange någon orsak mot barnets död, trots för att både barnet, moderkakan tillsammans med navelsträng samt kvinnan undersöks noga.

inom mellan 10 mot 20 andel får man ej någon förklaring mot varför barnet dog.

Det existerar ett prov på grund av hälso- samt sjukvårdspersonal liksom på grund av Spädbarnsfonden för att förmedla riskfaktorer samt tänkbara orsaker från innebörd på grund av barnets död utan för att skuldbelägga kvinnan samt hennes partner.

Kvinnans ålder

Kvinnor vilket existerar 35 tid alternativt äldre besitter 40-50 andel ökad fara jämfört tillsammans kvinnor inom åldern 20-29 tid.

Risken existerar högre ifall kvinnan existerar förstföderska samt riskökningen finns kvar även efter för att man tagit hänsyn mot till andra ökande risker tillsammans stigande ålder. kalenderår 1980 plats 3,3 andel från förstföderskorna 35 kalenderår alternativt äldre, 2015 existerar medelåldern 37,5 tid bland förstföderskor vilket motsvarar enstaka ökning mot drygt 12 procent.

Tobak

Cigaretter

Risken ökar tillsammans med antal rökta cigaretter.

detta finns en samband mellan tobaksbruk samt nedgången försändelse från syre ifrån moderkakan. Svenska studier besitter demonstrerat för att daglig rökning innebär enstaka 60-procentig överrisk vilket kunna förklaras tillsammans med ökad förekomst från tillväxthämning (fostret växer dåligt). detta existerar klarlagt för att rökning äger enstaka direkt förgiftningseffekt samt orsakar sammandragningar inom moderkakans blodkärl, samt genom tobaksrök ökar kolmonoxid (koloxid)halten vilket binds mot fostrets röda blodkroppar, vilket resulterar inom nedsänkt syresättning inom blodet.

Rökning ökar risken till avlossning från moderkakan samt infarkter inom moderkakan. Rökning existerar även associerat tillsammans med på grund av tidig bristning från fosterhinnorna vilket inom sin tur ökar risken på grund av prematur (för tidig) barnafödande, infektioner samt avlossning från moderkakan.

Snus

Även snusanvändning är kapabel öka risken tillsammans med upp mot 40 andel jämfört tillsammans kvinnor liksom ej använder tobak.

Kvinnor likt slutar för att snusa samt bränna tobak beneath graviditeten äger ingen förhöjd risk.

Alkohol

Alkohol skadar fostret. Risken på grund av skador samt tillväxthämning (se rubrik tillväxthämning) ökar nära en mot numeriskt värde kopp alkoholhaltig per ljus. Risken till för att att ge liv en dödfött unge ökar tillsammans med stigande alkoholkonsumtion.

Narkotikamissbruk

Trenderna existerar för att detta ”rena” missbruket ersätts tillsammans blandmissbruk.

Här berättar läkaren Malin Asp om när hennes son Ivar dog precis före förlossningen

Marijuana dominerar såsom enskild drog följt från amfetamin, LSD, opiater samt ett starkt stimulerande medel som utvinns ur kokabusken. varenda dessa preparat orsakar skador, till tidig födsel samt tillväxthämning likt är kapabel leda mot för att barnet dör före alternativt beneath födelsen. Opiaterna passerar moderkakan samt går ovan mot barnet dock dem största hoten existerar fara på grund av smittöverföring (hepatit C, HIV).

Barnet existerar beneath massiv fara då mammans missbruk är kapabel leda mot dålig näringstillförsel, allvarliga infektioner samt utebliven förebyggande mödrahälsovård.

Koffein

Mammor liksom dricker åtta koppar bryggdryck alternativt mer äger fördubblad fara jämfört tillsammans kvinnor vilket ej dricker bryggd dryck. Inga studier besitter än därför länge påvisat risker tillsammans andra drycker tillexempel läsk samt sportdryck såsom innehåller koffein.

Övervikt samt fetma

Kvinnor tillsammans med kraftig övervikt föder fler dödfödda små människor än normalviktiga kvinnor samt risken ökar tillsammans med stigande BMI. Risken existerar maximalt tydlig inom fullgången graviditet samt nära överburenhet (se rubrik överburenhet). detta bakomliggande förloppet existerar oklart, dock detta äger spekulerats ovan betydelsen från bland annat underfunktion inom moderkakan samt onormal ämnesomsättning hos kvinnan.

Jämfört tillsammans normalviktiga kvinnor äger kvinnor tillsammans övervikt oftare fler riskfaktorer vilket ökar risken på grund av komplikationer beneath graviditet samt förlossning.

Risk till graviditetshypertoni (högt blodtryck vilket uppträder efter graviditetsvecka 20 utan äggvita inom urinen) existerar ökad. Risken på grund av preeklampsi (havandeskapsförgiftning) existerar fördubblad jämfört tillsammans normalviktiga kvinnor samt tillsammans ett trefaldig riskökning hos kvinnor tillsammans BMI ovan 35.

Övervikt existerar dessutom kopplat mot ökade nivåer från blodfetter liksom leder mot för att blodkärlen drar ihop sig samt för att blodkropparna klibbar samman vilket kunna ge upphov mot proppar inom moderkakan tillsammans med försämrat utbyte från syre samt näring inom moderkakan såsom följd.

Överviktiga kvinnor äger ett fördubblad fara för att förbättra graviditetsdiabetes jämfört tillsammans kvinnor tillsammans med normalt alternativt lågt BMI.

på grund av kvinnor tillsammans BMI ovan 35 existerar risken fördubblad.

Läkaren lägger sina händer på din mage

Överviktiga kvinnor besitter ett fördubblad fara för att förbättra graviditetsdiabetes (se sjukdomar) jämfört tillsammans kvinnor tillsammans normalt alternativt lågt BMI. till kvinnor tillsammans BMI ovan 35 existerar risken sexfaldigt ökad för att drabbas från graviditetsdiabetes.

Sociala faktorer samt etnicitet

Mammans utbildningsnivå, lön samt angående mamman existerar ensamstående existerar faktorer vilket existerar sammankopplade tillsammans högre förekomst från risker samt dem olika riskfaktorerna existerar sammankopplade tillsammans med levnadsvanor.

Förekomsten existerar högre bland kvinnor liksom ej existerar födda inom Norden.

inom studier ifrån malm besitter man funnit för att invandrarkvinnor, främst ifrån länder söder ifall Sahara, äger enstaka ökad fara jämfört tillsammans kvinnor likt existerar födda inom landet. Risken kunna bero vid sämre vård beneath graviditeten vid bas från kulturella orsaker, skillnader inom vård samt kommunikationsproblem.

Tidigare förlossningserfarenhet

Kvinnor såsom tidigare fött en små människor liksom ej lever äger tredubbel fara för att detta bör återkomma.

Upprepningsrisken existerar störst hos kvinnor tillsammans diabetes alternativt högt blodtryck.

– Det är fantastiskt, säger Malin Asp från Spädbarnsfonden

Fosterdöd existerar starkt kopplat mot tillväxthämning samt studier äger demonstrerat för att en tidigare tillväxthämmat unge ökar risken på grund av fosterdöd inom nästkommande graviditet.

Sjukdomar

Allt fler kvinnor tillsammans sjukdomar besitter fått tillfälle för att genomföra graviditet tackar vare förbättrade behandlingsresultat. Riskerna existerar utspridda samt skiljer sig många mellan olika sjukdomsgrupper.

Både diabetes typ 1 (utvecklas oftast då man existerar små människor alternativt inom tonåren) samt diabetes typ 2 (utvecklas inom myndig ålder samt nära graviditet) ökar risken 4-5 gånger än hos kvinnor utan diabetes.

Majoriteten från dödsfallen inträffar hos kvinnor tillsammans med svårkontrollerad diabetes samt tillsammans andra graviditetskomplikationer. detta existerar ovanligt för att mammor tillsammans med okomplicerad graviditetsdiabetes mister sitt barn.

Olika former från högt blodtryck existerar vanligt samt ett nödvändig faktor såsom medför risker, även ifall detta inom landet sällan leder mot allvarliga komplikationer (se globala perspektiv).

Preeklampsi (havandeskapsförgiftning) existerar enstaka sjukdom tillsammans med högt blodtryck samt läckage från protein (äggviteämnen) inom urinen såsom kvar enbart kunna förklaras tillsammans teorier samt drabbar framförallt förstföderskor.

Svår preeklampsi är kapabel leda mot följdkomplikationer vilket tillväxthämning, avlossning från moderkakan samt generell inflytande vid kvinnans organ.

HELLP-syndromet (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets) ses vilket ett seriös struktur från preeklampsi tillsammans med generell effekt vid kvinnans kroppsdel vilket är kapabel leda mot svåra komplikationer samt följder på grund av både mor samt barn.

Vissa koagulationsrubbningar innebär enstaka ökad fara.

Normalt sker enstaka process till för att stilla blodet således oss ej bör förblöda. på grund av många koagulationsfaktorer, trombocyter (blodplättar liksom finns inom blodet) samt bristande vid koagulationshämmare riskerar proppar samt infarkter inom moderkakan. nära bristande vid koagulationsfaktorer samt trombocyter samt ökad upplösning från blodkoagel kunna blödningar uppstå.

Koagulationsrubbningar förmå uppträda enskilt alternativt inom kombination tillsammans med andra sjukdomar likt mot modell den reumatiska sjukdomen SLE (Systemisk lupus erythomatosus ), ett sjukdom likt kunna leda mot större fara på grund av preeklampsi (havandeskapsförgiftning).

Interhepatisk kolestas (hepatos, intrahepatisk cholestatis of pregnancy-ICP) tillsammans klåda, förhöjda levervärden samt höga halter från gallsyra inom blod kunna inom allvarliga fall medföra ökad fara till barnet.

Tillväxthämning (Intrauterin tillväxthämning, intrauterine growth restriction, IUGR)

Begreppet syftar vid detta ofödda barnets individuella tillväxt ifrån sin personlig utvecklingskurva samt beskriver för att tillväxttakten äger avvikit vilket tyder vid för att detta kunna finnas förändringar inom detta normala förloppet.

Tillväxthämning existerar enstaka från dem viktigaste orsakerna mot för att ungar föds döda, barnet existerar beneath 7-10 gånger högre fara för att dö före alternativt beneath födelsen ifall detta existerar tillväxthämmat. Risken på grund av för att barnet bör dö före födelsen existerar ökad nära samtidig överburenhet.

Tillväxten, detta önskar yttra barnets ökning inom vikt samt storlek tillsammans stigande graviditetsålder, existerar inom inledande grabb beroende från ärftliga faktorer, passage mot näring samt syre, samt olika tillväxtfaktorer samt hormoner.

Dessa viktiga faktorer bildas inom detta ofödda barnets lekamen, inom kvinnans lekamen samt inom moderkakan samt transporteras mot barnet via cirkulationen inom moderkaka samt navelsträng.

Avvikande förlopp likt störd frakt mot barnet via moderkakan, förmå leda mot minskad tillväxt. Tillväxthämning kunna äga flera orsaker, kvinnan existerar gravt undernärd,  kvinnan äger ett seriös sjukdom, graviditetskomplikation såsom preeklampsi (havandeskapsförgiftning) alternativt ett kronisk sjukdom tillsammans med komplikationer, barnet kunna äga enstaka skada alternativt infektion.

Under vändningsförsöket ligger du som är gravid på rygg på en brits

detta existerar ej ovanligt för att detta existerar flera olika faktorer såsom samverkar, dock inom flera fall existerar orsaken okänd.

Bristande funktion inom moderkakan existerar den vanligaste orsaken mot nedgången cirkulation inom moderkakan vilket leder mot för att barnet får mindre tillsammans syre samt näring än vilket vilket behövs på grund av normal tillväxt.

Detta förmå bero vid för att inom moderkakan ej fäster fast vid bästa sätt inom livmodern inom tidig graviditet. detta existerar tydligt bevisat för att rökning samt missbruk från alkohol samt droger är kapabel leda mot tillväxthämning.

Kromosomavvikelser samt missbildningar

Cirka 10-15 andel från dödsfallen inom sen graviditet förklaras tillsammans med för att barnet besitter ett kromosomavvikelse.

dem vanligast förkommande typerna existerar trisomi 21, 18 samt 13.

Även ifall kromosomavvikelser dominerar således förekommer detta även dödsfall tillsammans med missbildningar samt syndrom från ytterligare orsak.

Flerbörd

Barn inom flerbördsgraviditeter äger ett ökad fara för att dö före födelsen. Tvillingtransfusionssyndrom uppstår endast nära således kallad monokoriotisk tvillinggraviditet då barnen ligger inom identisk fosterhinnsäck, istället på grund av inom varsin hinnsäck.

En av orsakerna kan vara nya rutiner kring igångsättning, enligt en ny rapport

detta innebär enstaka upphöjd fara på grund av ett alternativt till båda tvillingarna. ifall den en tvillingen dör existerar detta upphöjd fara till den överlevande tvillingen. angående barnen ligger inom varsin hinnsäck samt ett tvilling dör existerar vy på grund av den överlevande tvillingen däremot god.

Infektioner

Moderkakan, fosterhinnorna, navelsträngen samt barnet bli infekterade.

Omkring 20 andel från dödsfallen inom land förmå kopplas mot infektioner liksom sprids mot barnet via ifrån kvinnans blod alternativt via vagina upp mot livmodern. Barnets död kunna bero vid bakterier, virus alternativt mykoplasma.

Barnet ska följa med runt ganska lätt utan att du får ont

flera olika infektioner anses äga samband tillsammans med för att unge dör före födelsen, mot modell parovirus B19, cytomegalvirus (CMV), toxoplasma, rubella (röda hund) samt vissa enterovirus (samlingsnamn på grund av en flertal virustyper liksom förmå ge magtarmsymptom samt även hjärnhinneinflammation). Bland bakterier besitter nästa förknippats tillsammans med för att ungar dör födelsen: team B streptokocker (GBS), Esherichia coli, Listeria, Lues, genital mycoplasma samt ureaplasma urealyticum.

Malaria existerar den vanligaste orsaken inom låginkomstländer.

Rhesus (Rh) D- immunisering

Om immunförsvarets normala anpassning ej fungerar samt kvinnans försvarssystem förstörs barnets röda blodkroppar. dem immunantikroppar vilket är kapabel orsaka seriös blodbrist hos detta ofödda barnet finns vanligtvis inom Rh-systemet. detta existerar numer ett ovanlig orsak mot för att ungar dör före födelsen tackar vare förebyggande samt inom förekommande fall, högspecialiserad vård.

Moderkaka samt navelsträng

De vanligaste, omkring 40 mot 50 andel från dödsfallen inom land äger samband tillsammans med  komplikationer kopplade mot moderkaka samt navelsträng.

Delvis alternativt total avlossning från moderkakan är kapabel ge upphov mot ett dödlig syrebrist.

Strypt blodtillförsel pga. för att navelsträngen faller fram samt kommer inom kläm (navelsträngsprolaps) alternativt ett knut vid navelsträngen kunna ge upphov mot ett dödlig syrebrist. Navelsträngen förmå existera missbildad, för att navelsträngen brister samt blöder existerar en många ovanligt samt allvarligt tillstånd.

Överburenhet

Överburenhet definieras i enlighet med Världshälsoorganisationen (WHO) såsom ett graviditet vid minimalt 42 fullgångna veckor samt 0 dagar (42+0), detta önskar yttra numeriskt värde veckor ovan beräknad födsel.

Orsakerna existerar ej kända samt samspelet mellan livmoder, moderkaka, unge likt påverkar för att förlossningen startar existerar ej helt kartlagda. Överburenhet existerar vanligare hos förstföderskor, kvinnor ovan 35 tid samt rökare.

Incidensen (begrepp likt anger antalet händelser inom ett viss befolkning beneath ett avgränsad tid) från överburenhet varierar inom olika studier.

Risken finns i enlighet med viss undersökning ifrån graviditetsvecka 41 samt risken ökar angående barnet existerar tillväxthämmad.

Vid överburenhet existerar detta känt för att risken till för att barnet bör dö före förlossningen ökar, speciellt på grund av förstföderskor, medan risken beneath förlossningen ej ökar. Den enskilt viktigaste faktorn från innebörd existerar angående barnet dessutom existerar tillväxthämmat.

Den ökade risken kunna övervinnas genom för att känna igen samt slutföra riskgraviditeter samt låta normala graviditeter avvakta spontan förlossningsstart.

Den klassiska förklaringen mot den ökade risken för att små människor dör inom livmodern nära överburenhet existerar för att moderkakans funktion snabbt avtar efter för att graviditeten borde artikel avslutad.

nära diabetes, preeklampsi (havandeskapsförgiftning), tillväxthämning alternativt tillväxtacceleration (barnet växer mycket) alternativt ytterligare komplikation vilket kunna påverka detta ofödda barnets välbefinnande bör man slutföra graviditeten innan överburenhet.

Kroppsskada

Våldsamt yttre våld är kapabel förutom döda barnet direkt, skada livmodern samt leda mot avlossning från moderkakan vilket förmå leda mot för att barnet avlider.

Referenser

Blomberg M.

Fetma beneath graviditet ökar risken på grund av både kvinna samt barn- Kompetent vård förmå minska riskökningen. Läkartidningen 48/2015.

Flenady V., m.fl. Stillbirth Series steering committee. (2011). Stillbirth: the way forward in high-income countries. The Lancet, 377 (9778), 1703-17.

Hagberg, H., Maršál, K. & Westgren, M. (red).

(2014). Obstetrik. Lund: Studentlitteratur.

MedSciNet. INFPREG. Kunskapscentrum på grund av infektioner beneath graviditet.
http://www.medscinet.se/infpreg/healthcareInfo.aspx

Socialstyrelsen (2015). Graviditeter, förlossningar samt nyfödda små människor. Medicinska födelseregistret 1973-2013. Assisterad befruktning 1991-2014.

Stockholm: Socialstyrelsen.

Socialstyrelsen (2016). Kromosomavvikelser, enstaka översikt. utgåva 1.1
file:///C:/Users/mcm/Downloads/Socialstyrelsen.se%20(6).pdf

Woolner AM, Bhattacharya S. Obesity and stillbirth. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2015;29:415-26.