Depression och ångest vid övervikt fetma

FORSKNING. inom land existerar psykologisk utvärdering inför ett fetmaoperation ej lika vanligt vilket vid flera andra håll, trots för att detta handlar angående enstaka assemblage patienter såsom ofta mår mentalt uselt samt angående en ingrepp vilket påverkar vardagslivet vid flera sätt.

Följderna av övervikt kan vara sjukdomar som tillexempel diabetes, hjärt- och kärlsjukdomar samt olika cancerdiagnoser, dessa kroniska sjukdomar kan i sin tur leda till psykisk ohälsa

detta gäller ej minimalt ungdomar.
– inom vår forskning från ungdomar tillsammans med tidigare fetma bedöms omkring 13 andel äga motsvarande symtom likt nära enstaka svår nedstämdhet numeriskt värde tid efter fetmakirurgi, säger mentalvårdare Kajsa Järvholm vid Barnöverviktsenheten nära Skånes universitetssjukhus.

Antalet ungdomar samt unga vuxna liksom lever tillsammans med kraftig övervikt, tillsammans med en BMI vid 35-40 samt ovan detta, ökar inom västvärlden.

inom USA existerar fetmakirurgi, exempelvis gastric bypass då ett massiv sektion från magsäckens kopplas förbi samt tunntarmen förbinds tillsammans med magsäckens noggrann nära matstrupen, ganska vanlig samt erbjuds allt oftare även mot ungdomar. var finns detta även ett tradition tillsammans psykologiska bedömningar bland både vuxna patienter samt ungdomar, samt psykologerna ersätts oftast från försäkringsbolag till detta.

inom landet finns ej identisk tradition för att involvera psykologer nära fetmaoperationer, även angående detta regelmässigt görs då detta handlar ifall ungdomar beneath 18 år.

Många från dem ungdomar tillsammans fetma vilket önskar genomgå gastric bypass mår mentalt uselt samt besitter enstaka bakgrund tillsammans Bup-kontakter.

Neuropsykiatriska diagnoser existerar vanliga.
– Jag tror oss allmänt sett underbehandlar den på denna plats patientgruppen; detta finns ett övertro vid för att detta existerar själva fetman liksom orsakar den psykiska ohälsan samt för att ett operation existerar lösningen.

I stora drag uppvisar ungdomar med fetma motsvarande förbättringar efter gastric bypass i fråga om psykisk hälsa som vuxna patienter

dock ej minimalt bland ungdomar existerar nedstämdhet inom sig enstaka riskfaktor till för att förbättra fetma, större än bland vuxna, samt behandlingen måste därför bygga vid en helhetstänk, säger psykologen Kajsa Järvholm.

Kajsa Järvholm vid barnöverviktsenheten nära Skånes universitetssjukhus inom malm samt mentalvårdare Gudrun Furumark vid Bup:s konsultenhet nära Astrid Lindgrens vårdinrättning inom huvudstaden, samt tidigare nära Rikscentrum Barnobesitas, besitter inom en gemensamt forskningsprojekt arbetat tillsammans med tonåringar före samt efter gastric bypassoperation.

Kajsa Järvholm existerar även doktorand nära Lunds högskola. Hennes avhandling bygger vid delstudier ifrån den pågående AMOS-studien (Adolescent Morbid Obesity Surgery), enstaka prospektiv 10-årsstudie på grund av för att kartlägga hur produktiv samt trygg gastric bypass existerar till ungdomar tillsammans kraftigt fetma.

dem menar båda för att psykologiska bedömningar nära fetmakirurgi förmå artikel särskilt svåra då detta handlar angående ungdomar.

– detta rör sig angående en inom princip irreversibelt ingrepp likt ej är kapabel återkomma.

Mer än halva den svenska vuxna befolkningen har övervikt eller fetma

detta påverkar ej minimalt hur samt vad ni kunna förtära samt ifall man ej följer rekommendationerna därför mår man fysiskt uselt. detta finns även ett viss överrisk till exempelvis beroendesjukdom eftersom ni snabbare blir berusad samt bryter ner alkohol långsammare, vilket existerar viktigt för att samtala tillsammans med just ungdomar ifall eftersom dem ofta rör sig inom miljöer var detta konsumeras många alkohol, säger Gudrun Furumark.

Fetmakirurgi existerar även kopplat mot enstaka förhöjd suicidrisk, detta existerar oklart varför, dock inom vissa fall möjligen vid bas från för att den psykiska ohälsa man kände innan ingreppet – samt likt på grund av vissa existerar själva anledningen mot för att dem önskar genomgå operationen – ej försvann efter gastric bypass samt den besvikelse detta innebär.
– ett psykologisk utvärdering handlar därför mot massiv sektion ifall för att utröna angående tonåringen förstår konsekvenserna från ett operation, hur förberedd man existerar samt ifall detta existerar korrekt läge för att tillhandahålla operation.

Ibland är kapabel psykologen dessutom behöva sätta igång andra stödinsatser, sålunda vilket socialtjänst, elevhälsa alternativt psykiatrin, till för att detta bör finnas förutsättningar på grund av patienten för att tillgodogöra sig operationen vid bästa sätt, säger Gudrun Furumark.

Men även den postoperativa psykologiska insatsen existerar betydande, säger Kajsa Järvholm:
– dem flesta blir nöjda efter operationen.

då viktminskningen planar ut samt stabiliseras vid ett viss nivå är kapabel detta krävas enstaka psykologisk uppföljning; den snabba viktminskningen – inom vissa fall 30 andel från den totala vikten alternativt 80 andel från övervikten – kunna exempelvis leda mot ett besvärande överskottshud vilket från vissa upplevs likt enstaka färsk begränsning samt ger ett färsk anledning mot för att uppleva stort missnöje tillsammans den egna kroppen.

Studierna har publicerats i PLOS Medicine respektive BMC Medicine

Den psykologiska uppföljningen handlar många ifall patientens identitetsutveckling, ifrån för att äga lämnat ett tidig del av ett liv tillsammans med ett stigmatiserande sjukdom samt mot att beträda nya arenor inom livet.

– till några förmå operationen leda mot jobbiga biverkningar inom struktur från exempelvis oförklarliga magsmärtor.

detta sker även inom enstaka fall för att viktminskningen bara består enstaka viss period samt sedan blir patienten åter kraftigt överviktigt vilket kunna upplevas liksom ett massiv besvikelse. på grund av oss psykologer existerar detta postoperativa arbetet vid flera sätt därför lika betydelsefullt vilket detta preoperativa, var ett psykologisk uppföljning av patientens identitetsutveckling existerar ett betydande sektion, säger Kajsa Järvholm.

Omkring 16 andel från dem kraftigt överviktiga ungdomar såsom genomgår ett gastric bypass-operation upplever enstaka nedgången psykisk välmående direkt efter ingreppet samt 19 andel besitter symtom vid nedstämdhet vid klinisk nivå numeriskt värde tid efter operation.

detta visar dem analyser inom ramen till AMOS liksom Kajsa Järvholm slutfört samt publicerat (Obesity 2012:20:318-23, Obesity 2015:23;1966-72). AMOS existerar ett multicenterstudie liksom inkluderar överviktsenheter inom malm, götet samt huvudstaden samt besitter pågått mellan 2006 samt 2010. Den innefattar närmare 90 ungdomar mellan 13 samt 18 kalenderår liksom besitter genomgått gastric bypass vid bas från kraftig övervikt.

– detta existerar fler ungdomar – ett överraskande upphöjd andel – tillsammans med tidigare svår fetma liksom mår mentalt uselt även efter ett gastric bypass jämfört tillsammans med motsvarande vuxna patienter.

Barn med fetma har dels tre gånger så hög risk att dö redan i tidig vuxen ålder än barn i den allmänna befolkningen, dels har de högre risk att drabbas av ångest och depression

ett teori existerar ett kombination från underbehandling från unga samt för att detta helt enkelt existerar associerat tillsammans större psykisk ohälsa för att existera ung samt överviktig jämfört tillsammans med för att existera myndig samt överviktig, säger Kajsa Järvholm.

I stora drag uppvisar ungdomar tillsammans med fetma motsvarande förbättringar efter gastric bypass inom fråga angående psykisk välmående likt vuxna patienter.

dock detta finns skillnader. Symtom vid ångest existerar signifikant minskade hos ungdomar numeriskt värde tid efter operation, vilket ej existerar lika klart hos vuxna.

en förvånande utfall existerar för att detta vid gruppnivå hos ungdomar ej tycks finnas någon korrelation mellan storlek vid viktminskning samt förbättrad psykisk välmående, vilket detta utför bland vuxna patienter.

– Vuxna patienter besitter oftare utvecklat enstaka större samsjuklighet vilket kunna förklara för att dem såsom går ner maximalt inom vikt även mår bäst efter fetmakirurgi, medan ungdomar lägger större vikt nära subjektiva bedömningar samt tillskriver annat än vilket vågen säger enstaka större innebörd.

för att detta finns enstaka suicidrisk för att ta hänsyn mot bland dessa ungdomar visade sig inom numeriskt värde självmordsförsök inom den studerade populationen beneath dem numeriskt värde inledande år efter kirurgin.

Under perioden 2006–2022 ökade andelen vuxna 16–84 år med antingen övervikt eller fetma, från 46 procent till 51 procent (figur 1)

detta finns allmänt sett flera frågetecken kvar för att räta ut då detta handlar ifall psykisk välmående hos ungdomar tillsammans med kraftig övervikt samt liksom genomgår gastric bypass, säger Kajsa Järvholm.

Kajsa Järvholm samt Gudrun Furumark anser båda för att detta existerar viktigt för att inom fortsatta studier titta vilken innebörd detta besitter ifall man erbjuder operation tidigt alternativt avvaktar mot efter för att patienten fyllt 18 år.
– Jag kunna titta både fördelar samt nackdelar tillsammans med för att vänta tillsammans operation.

Fördelen existerar ju för att tidigare bli från tillsammans med fetman samt innan man etablerar sig socialt, ni står möjligen inför ett träning samt äger samtidigt kvar din personlig släkt såsom en stöd. Risken är kapabel artikel för att ni existerar på grund av omogen till för att exempelvis förstå konsekvenserna från gastric bypass samt förmå äga svårare för att på grund av för att följa rekommendationerna, säger Kajsa Järvholm.

TEXT

Peter Örn